船宿潛水的旅客通常無法迅速就醫。以下案例中的潛水夫都學到教訓，規劃船宿旅行時務必格外謹慎。

 案例1 

一名潛水夫在印度洋北部的群島周圍進行船宿潛水旅行，她在四天內完成了10趟潛水。每次潛水都呼吸氣體，也都未超出潛水電腦表的非減壓潛水停留限制，她最深曾經下探至29公尺處。在旅程第三天，她因頭痛、噁心及雙側臀部疼痛，決定不參加2趟晨間潛水。當天下午，她覺得情況改善，又完成了3趟潛水。

 最後一趟潛水後一小時，頭痛、噁心與臀部疼痛再次出現，連大腿也開始作痛。她返回甲板下的船艙時，似乎連走下階梯都有困難。潛水領隊發現異狀、對她進行評估後，撥打了DAN緊急服務熱線。

根據領隊向DAN通報的症狀，該潛水夫疑似罹患神經系統性減壓病。DAN醫療人員建議立即進行給氣急救，然後儘快交由潛水醫師全面檢查。

由於船員不習慣使用給氧設備，給氧有所延遲。問題克服後便以非再呼吸面罩為她供給高流量氧氣。潛水夫呼吸氧氣不過4小時，就發現症狀明顯紓解，於是停止給氧。而船隻位置偏遠，送醫所需的交通時間較長，最後船員安排當地快艇，將潛水夫安全迅速送院治療。

該潛水夫接受檢查後，在兩天內進行2次加壓治療。數日後所有症狀消失，不再復發。

案例2 

一名潛水夫原本在馬來西亞進行六天的船宿潛水旅行，她在兩天內進行了4趟潛水。第二日的第1趟潛水結束後，胸口開始出現類似肌肉拉傷的疼痛。她躺下休息卻噁心反胃、胸痛惡化，開始覺得胸腹部嚴重發癢，軀幹也開始佈滿條狀紅疹。

於是她請教潛水長該如何處理。該潛水夫提議呼吸氧氣舒緩症狀，但潛水長認為紅疹是過敏反應，潛水夫便依指示決定靜觀其變。

幾小時過後，發癢的症狀雖已紓解，紅疹卻轉為深紅色，讓她疼痛不堪。於是她也請教同為潛水長的船長，潛水夫再次建議呼吸氧氣，但船長堅稱這是過敏反應。縱使她心中存疑，還是接受了對方的說法，決定繼續觀察。

隔天皮疹有所改善，不過依舊有些疼痛。她再次要求呼吸氧氣，這時船長也認為值得一試。想不到船上的“緊急”氧氣瓶竟然是空的，只能讓她呼吸一些Nitrox高氧氣體。潛水夫呼吸1小時的氧氣後，症狀在當天就稍有改善。隔天她覺得情況好轉。再過一天后，身上的皮疹已完全消失。此時疼痛已很輕微，她覺得自己可以繼續潛水。在船長和潛水長鼓吹下，她總共完成3趟潛水，每趟約50分鐘，最大深度為18公尺。隔天她又完成4趟潛水，每趟下探20公尺、約50分鐘。

當晚該潛水夫開始感到噁心與皮膚刺痛，此時他們已確定潛水正是直接原因。諸多延誤之後，他們終於打給DAN尋求協助與建議。DAN建議她當晚儘量拉長呼吸氧氣的時間，直到隔天返航回港再行評估。幸好所有症狀在隔天早上就完全消失，不必進行加壓治療。

 我們從這兩起案例學到什麼？

到偏遠地區旅行會讓醫療處置變得更複雜。設備有限、旅行時間漫長和語言障礙，都可能影響情勢，所以潛水船務必要做好充足準備。

• 供氧急救是保命關鍵。船上必須配備足量氧氣，並由受過訓練的船員迅速施行供氣急救。在理想情況下，潛水夫應持續呼吸氧氣，直至抵達合適的醫療機構。
• 切勿輕忽症狀。症狀往往很輕微，很容易歸咎於潛水以外的原因。更麻煩的是，潛水船上的遊客都想下水潛遊，所以常會隱瞞症狀或輕描淡寫，以便繼續潛水。警告：繼續潛水可能導致症狀加劇，治療起來將會更加困難。
• 潛水夫切莫盡信船員、潛水夥伴或他人的善心建議：一如案例2，在許多案例中，潛水團隊輕忽或誤判了潛水夫症狀，導致延誤就醫與症狀加劇。潛水長或船長若認定潛水夫未罹患減壓病，便阻止潛水夫呼吸氧氣，實屬不智也不恰當。為你的自身安全著想，除非潛水夥伴或船員是訓練有素的潛水醫學專家，否則請勿一味輕信他們的善心建議。
• 慎用潛水電腦錶：現今潛水夫大多使用潛水電腦機錶，他們相信只要潛水時不超過限制範圍，就能避免罹患減壓病。這種想法也是情有可原。不過回頭看看受過DAN協助的潛水夫們，其中多數都使用了潛水電腦錶，而且並未逾越電腦錶建議的潛水限制。事實上，潛水電腦錶無法考慮每個潛水夫的年齡、體重、身高及身體狀況差異，所以建議還是將潛水電腦錶調成較為保守的設定為佳。
• 一般的休閒潛水可以到的深度以及區域的限制比較多，像是許多水下攝影師的喜愛的特殊區域，如洞穴、沈船，這些地方要求的潛水技能與裝備就比一般休閒潛水高出許多。

專長潛水課程為每位水肺潛水員提供發展專長潛水的機會，潛水員可依照興趣或不同所在海洋區域，選擇自己最喜愛的課程。

文 MartyMcCafferty and John Lippmann 

文章授權自DIWA